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医院动态

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创甲•员工应知应会之三十六「首诊负责制」


1.首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝接诊病人,而应热情接待,积极处理。

2.首诊医师接诊病人时首先详细询问病史、详细检查,认真书写病历,提出诊断和处理意见。工作应认真负责,不可草率敷衍,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量和医疗安全,并尽量缩短候诊时间。

3.首诊医师所开出的检查或治疗单,应以体格检查为基础,围绕病人的疾病重点检查,不能随意、重复检查,同时向患者交代清楚在检查和治疗方面应注意事项。采用特殊诊疗方法时,务必妥善掌握适应症与禁忌症,应向患者交代清楚诊疗时的风险,同时履行签字手续记入病历中。

4.凡遇有疑难、不能处理的病例,应及时请示或邀请上级医师协助诊治。

5.首诊医师接诊病情较重患者,尤其幼儿及老弱患者应设法收容治疗,必要时可留观察室进行治疗,防止病情恶化。病情危重者,应重点检查快速诊断,迅速组织抢救。如搬动后可能加重病情者,则应抢救至病情平稳,再行搬动。

6.首诊医师诊察病人后,若确系他科疾病,仍应按第二条和第三条要求进行必要的处理后,方可提请有关科室会诊或提出转科申请,不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及多种疾病,须报告上级医师或科主任协助处理,或组织会诊。

7.凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人,首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时请示上级医师或科主任或邀请相关科室的专业医师会诊。在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师要对病人全面负责,严禁“踢皮球”现象发生。

8.对需会诊者或经会诊确定为他科疾病或他科疾病是主要诊断后,在上级医师指导下,由首诊医师负责安排并与相关科室联系,落实好接收科室。转科前,首诊科室应及时完成所在科室的病情记录和交接班注意事项的记录,除记载病历外,尽量陪同前往,向接收科室医师床边交接病人。